尼泊尔的艾滋病

艾滋病，在尼泊尔的感染人数估计占人口1%，高危人群如女性性工作者，针筒注射吸毒者，男男性行为的男性（MSM）以及移民。文化因素也在尼泊尔艾滋病传播中发挥重要作用。

自从1988年尼泊尔第一宗艾滋病毒/艾滋病病例报告出现以来，该疾病主要通过注射吸毒和无保护的性行为传播。现有数据显示，自1996年开始的新感染人数急剧增加，与内乱的爆发同时发生。然而，有证据表明最近流行率降低，总体数量下降，发病率似乎在逐渐下降。

流行率

截至2007年12月，尼泊尔政府报告了1,610个艾滋病例和10,546个艾滋病毒感染者，2008年世界艾滋病日已增至13,000个。联合国艾滋病规划署从2007年的估计显示，尼泊尔约有75,000人是艾滋病毒阳性病菌者，包括所有年龄组。尼泊尔国家艾滋病与性病控制中心（NCASC）估计，2007年12月，该数字将接近70000人。NCASC（2010）报告说，艾滋病毒感染风险群体的估计数为59,984人。

尼泊尔的艾滋病主要由注射吸毒者，移民，性工作者及其客户以及男男性行为驱动的。在2007年义加德满都，博卡拉的注射吸毒者的监测研究表明，在城市注射吸毒者中流行率最高，其中百分之六点八至百分之三十四点七以上艾滋病毒呈阳性反应，在绝对数量方面，尼泊尔的1500000到2000000劳动力流动人口占尼泊尔艾滋病毒阳性人口的大部分。根据2006年一个研究，2.8％的从印度孟买返回的移民感染了艾滋病毒。

截至2007年，女性性工作者及其客户的艾滋病毒感染率分别是2％和1％低于城市男男性行为的3.3％。艾滋病毒感染在男性中比女性，以及城市地区和尼泊尔西部较为普遍，移民工人更为常见。 根据尼泊尔2007年联合国大会特别会议（UNGASS）的报告，劳工移民占尼泊尔知名艾滋病毒感染总数的41％，其次是性工作者（15.5％）和注射吸毒者（10.2％）。

由于移民身份的不确定性，移民已经变得非常容易受到感染。虽然印度和尼泊尔有开放的边界政策，尼泊尔公民在印度与印度人有同样生活和工作的权利，反之亦然。[然而，这种协议的意识很低，因此许多移民避免了与国家的接触，包括卫生服务。还有许多贩卖人口的性行为。不仅所有性工作者都处于危险之中，而且由于语言障碍，尼泊尔性工作者往往与同行隔离。这些对等网络对于提供有关预防的信息很重要。

许多性工作者也是注射吸毒者，移民或两者兼是，增加艾滋病毒在风险群体中的传播。大部分购买性服务的尼泊尔男子也已经结婚，使其成为艾滋病毒与普通人口衔接的潜在渠道。贫穷，低水平的教育，文盲，性别不平等，内部冲突，以及有限的适当保健服务加剧了疫情的影响。此外感染人口越来越多，现有的医疗服务已不堪重负。

许多艾滋病患者也同时是结核病患者，两种疾病共同感染使治疗和护理更复杂化。

国家回应

尼泊尔国家艾滋病与性病控制中心协调尼泊尔对艾滋病毒/艾滋病流行病的部门， 1992年，尼泊尔政府成立了全国艾滋病协调委员会，领导多部门应对艾滋病毒/艾滋病的工作。随后成立了全国艾滋病理事会，负责监督委员会的工作。 但是，安理会和委员会都是无效的，部分原因是因为内战。

尽管如此，在国家承诺方面取得了实质性进展，并加强了应对艾滋病毒/艾滋病流行病的应对措施。 艾滋病毒和艾滋病已被公认为新的中期三年发展计划的优先事项。

尼泊尔也接受了几个国际捐助组织的援助，其中包括全球基金和英国国际发展部。全球基金在2003年批准了二轮补助金，用于支持预防劳工和青年人的艾滋病，并照顾艾滋病毒感染者。 2007年，尼泊尔还获得批准用于第七轮补助金，将重点放在劳务移民和针对男男性行为和注射吸毒者。

参考

Beine, David. 2003. Ensnared by AIDS: Cultural Contexts of HIV/AIDS in Nepal. Kathmandu, Nepal: Mandala Book Point