冠脈循環
冠脈循環（coronary circulation）[1][2]即冠狀血管循環，是心臟本身的血液供應系統，除毛細血管外，主要組成的冠狀血管稱為冠狀動脈、冠狀靜脈，兩者如花冠狀纏繞心臟。
冠狀動脈
[編輯]冠狀動脈屬於動脈，在主動脈瓣附近從主動脈分支出來，並分為左冠狀動脈（left coronary artery，LCA）、右冠狀動脈（right coronary artery，RCA）。
左冠狀動脈在其分支處 10-25mm後分出迴旋支（left circumflex artery，LCX）和前降支（left anterior descending，LAD）。後者在左右心室間延伸至心尖。分支之前被稱為左主幹（left main artery，LM）。左冠狀動脈保證心臟前壁和側壁的心肌供血。
右冠狀動脈起源於主動脈瓣的右冠瓣，有一主分支——後室間支（Ramus interventricularis posterior，RIVP）。在一般解剖構造下，由右冠狀動脈提供右室、右房、左室部分、後壁、竇房結、房室結之血流。
分布類型
[編輯]若左冠狀動脈提供後壁和結的供血，則被稱為「左優勢型」，相反則被稱為「右優勢型」，正常情況被稱為「均衡型」。
約50 %的人是均衡型；在此解剖構造下，左冠狀動脈支配：
- 左心房
- 左心室的心肌
- 室間隔的大部分
- 右心室的前壁部分
而右冠狀動脈支配：
- 右心房
- 右心室的心肌
- 室間隔的後部
- 竇房結
- 房室結
- 部分左心室
冠狀靜脈
[編輯]冠狀靜脈主要有冠狀竇（開口於右心房），心前靜脈和心最小靜脈。冠狀竇主要屬支有：心大靜脈，心中靜脈和心小靜脈。
疾病
[編輯]冠狀動脈阻塞治療
[編輯]當冠狀動脈出現阻塞、影響心臟正常搏動時，就必須進行手術。冠狀動脈氣球擴張術(balloon angioplasty)，由橈動脈或股動脈放入導管沿著血管向上一直到冠狀動脈阻塞處，再將氣球撐開藉以擴張被堵塞的血管。但手術後又會經常發生再度狹窄，因此有時會使用圓柱狀支架來協助血管保持通暢。如果阻塞的情形非常的嚴重，就必須進行冠狀動脈血管繞道（coronary artery bypass graft，CABG）的手術。
