廣東住血線蟲
廣東住血線蟲
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| 擁有明顯理髮桿外觀特徵的雌性廣東住血線成蟲（比例尺為1mm）。 | |
科學分類 
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| 界： | 動物界 Animalia |
| 門： | 線蟲動物門 Nematoda |
| 綱： | 色矛綱 Chromadorea |
| 目： | 圓線蟲目 Strongylida |
| 科： | 住血線蟲科 Angiostrongylidae |
| 屬： | 住血線蟲屬 Angiostrongylus |
| 種： | 廣東住血線蟲 A. cantonensis
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| 二名法 | |
| Angiostrongylus cantonensis | |
廣東住血線蟲（學名： Angiostrongylus cantonensis）是住血線蟲屬的一種寄生蟲，又稱之為廣州管圓線蟲。因為其一般寄生週期中會寄生在老鼠肺部，所以又叫鼠肺蟲（英語：Rat lungworm），可引起的病名稱為廣州管圓線蟲病，病徵包括嗜伊紅性腦膜腦炎和腦膜炎[2]。舊屬後圓線蟲科，今屬後圓線蟲總科的住血線蟲科。
歷史
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本物種由中國寄生蟲學家陳心陶於1935年首度在廣東省的鼠隻發現[1]；1945年日本殖民台灣時期由野村和林兩人於台南縣在一名15歲日本人的腦脊髓液裡發現，為首次在人體所發現。他們留意病人曾經吃過未經煮熟的食物，而這些食物很可能為鼠隻所感染。1955年，Mackerass & Sanders確認了這種線蟲在鼠隻體內的生命週期，並以腹足綱物種作為中間宿主，透過血液、腦部及肺部傳染鼠隻。
1985年6月27日，台灣知名醬油廠金蘭食品董事長鍾秋桂一家因生食非洲大蝸牛（Lissachatina fulica）而感染廣東住血線蟲，導致鍾秋桂夫婦及長子鍾德富、母親鍾林腰共四人死亡，次子鍾德尚臥床十年後也不治逝世，全家僅當時身在美國的三子鍾德亨倖存[2]。
2013年，美國佛羅里達州首度發現這種線蟲透過非洲大蝸牛來散播，使人關注這物種肆瘧的範圍在擴展[3]。
生活史
[編輯]第一期幼蟲
[編輯]在大鼠肺動脈所產下的卵，於微血管中孵化成第一期幼蟲，經氣管食道在糞便排出體外。
第二、三期幼蟲
[編輯]軟體動物（例如：非洲大蝸牛）可攝食入第一期幼蟲，在體內發育成第三期幼蟲，人或老鼠（尤其是大鼠）吃下軟體動物或受汙染的飲水或生菜而得病。在囓齒類，幼蟲穿過腸管進門脈循環後，移至宿主腦部經脫皮兩次，回到宿主肺臟。 在人體中，幼蟲進入腦部發育成第五期幼蟲後便不再發育。
臨床症狀及病灶
[編輯]在動物的臨床症狀：輕度感染不顯性，大鼠可見肢體無力，步伐障礙、呼吸促迫，發紺、流鼻血； 血樣淚水。嚴重時，會昏睡、腦僵直、麻痺、死亡。在人臨床症狀常見有腦炎、腦膜炎、噁心、嘔心、發燒、角膜炎 、虹膜炎、視網膜水腫、嚴重會昏睡及死亡。
臨床診斷與治療
[編輯]MRI定位儀雷射可觀察患部；腰椎穿刺抽取腦脊髓液、檢測嗜酸性球增加數量亦可作為診斷，用血清以及腦脊髓液進行ELISA抗原－抗體測試。
預防與防治
[編輯]除了撲滅鼠類外，應該要移除其第一中間宿主，像是螺螄、非洲大蝸牛等，食物應該確實煮熟，及在-15℃下冷凍保存達24小時以上。
不食用未煮熟之螺螄、蛞蝓、淡水明蝦、生菜等中間宿主；要注意非洲大蝸牛的接觸史，以防其糞便或是黏液中帶有蟲卵，並且應全面清除；也需要注意儲蟲宿主的大鼠是否造成排泄物汙染食物的可能。此防治措施施實背景以台灣為主，其他地方應參考當地可能的野生動物，而修正公衛策略。
流行地區
[編輯]人類感染發生於整個大洋洲（特別是夏威夷、薩摩亞群島、索羅門群島、巴布亞新幾內亞、印尼、菲律賓和澳大利亞北部）；東亞及南亞（特別是泰國、台灣、日本以及印度）；一些感染曾報告於非洲和中南美洲，亦有報告存在美國紐奧良和路易斯安那。
參考文獻
[編輯]- ^ 1.0 1.1 Chen, H.-T. Un nouveau nématode pulmonaire, Pulmonema cantonensis, n. g., n. sp. [一種新的肺吸蟲， Pulmonema cantonensis, n. g., n. sp.]. Annales de Parasitologie Humaine et Comparée. 1935, 13 (4): 312–317 [2017-12-16]. doi:10.1051/parasite/1935134312. （原始內容存檔於2018-06-03） （法語）.
- ^ 2.0 2.1 澳洲生吞蛞蝓致癱瘓 33年前金蘭醬油家族也曾吃蝸牛釀五死. 聯合報. 2018-03-08 [2018-05-11]. （原始內容存檔於2018年5月10日） （中文（繁體））.
- ^ Iwanowicz, DD; Sanders, LR; Schill, WB; Xayavong, MV; da Silva, AJ; Qvarnstrom, Y; Smith, T. Spread of the Rat Lungworm (Angiostrongylus cantonensis) in Giant African Land Snails (Lissachatina fulica) in Florida, USA. Journal of Wildlife Diseases. 2015-05-14, 51 (3): 749–753. doi:10.7589/2014-06-160 （英語）.
