電腦斷層血管攝影術

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CTA
腹主動脈瘤（AAA）的矢狀位重組影像（箭頭處）
OPS-301	3-228

電腦斷層血管攝影術（computed tomography angiography，CT Angiography，CTA）又稱計算機體層血管成像，是一種利用電腦斷層掃描技術進行的血管攝影檢查，屬於非創傷性血管成像技術，其可探及全身的所有動脈與靜脈血管，包括心、腦、肺、腎、四肢等的血管，最常見的是心臟的冠脈系統、大腦的動脈系統和主動脈系統。

CT血管成像經周圍靜脈快速注入含碘對比劑，在靶血管對比劑充盈的高峰期，用計算機體層成像（CT）對其進行螺旋掃描且快速採集容積數據，由此數據經計算機處理，進而獲得血管影像。

技術

利用電腦斷層掃描技術，引入造影劑使血液對X射線的通透性降低，使血管顯示為高密度影像，從而將血管與其它組織區分開來。（正常情況下血液為低密度影；一般情況下，在X射線影像中，高密度顯示為白色，低密度顯示為黑色，而透視與之相反。）通常，為便於觀察病變，要通過計算機進行影像重建，以顯示不同切面上的圖像。

四維電腦斷層血管攝影

四維電腦斷層血管攝影可利用數字減影技術，動態地觀察血液從大腦動脈流向靜脈的情況。

臨床應用

電腦斷層血管攝影通常用於:

• 檢查腦或心（冠脈）動脈的血流情況以明確有無狹窄、閉塞或栓塞。
• 檢查主動脈或其他動脈是否有假性動脈瘤或夾層，並可明確其位置、大小或分型。假性動脈瘤或主動脈夾層破裂可危及生命。
• 明確腦血管是否存在腦血管畸形或血管瘤。

獲益與風險

獲益

• CTA可用於檢查全身各重要臟器的動靜脈血管，及時發現狹窄指導治療。
• CTA顯示的血管的解剖細節比磁共振血管成像（MRA）或超聲更準確。
• 相較於傳統的經動脈導管的血管造影，CTA引起的創傷更小，造影劑可通過前臂靜脈注射，因此更加安全。
• CTA可作為一種有效的動脈病變的篩查手段，因為它創傷小、耗時短、也更經濟。

風險

• 造影劑可能引起過敏。造影劑通常是含碘的藥物，碘可引起嚴重的過敏反應。檢查前需先做造影劑過敏性試驗，對碘劑過敏的患者可用特殊的不含碘造影劑代替。
• 腎功能不全的患者應避免做CTA檢查，因為造影劑通常通過腎臟代謝，其可能進一步損害腎功能。
• 在靜脈注射造影劑時如果造影劑大量滲漏到皮下可能會導致皮膚損害。
• 與其他成像方式相比，CTA的電離輻射劑量很大……根據患者的年齡和檢查方法，CTA可能會導致罹患癌症風險顯著增加。然而，在許多臨床實踐中進行CTA檢查的獲益遠大於這種風險。

參見

• 核磁共振血管攝影