布鲁氏菌病
| 布鲁氏菌病 | |
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| 症状 | 波状热[*]、continuous fever[*]、疲倦、肌肉疼痛、胃口不佳、肝肿大、脾肿大[*]、关节炎、睾丸炎、淋巴结肿大、神经炎[*] |
| 类型 | 原发性细菌性传染病[*]、细菌感染疾病[*]、人畜共通传染病、疾病 |
| 病因 | 布鲁氏菌属、马耳他布鲁氏菌[*]、流产布鲁氏菌[*]、Brucella neotomae[*]、猪布氏杆菌[*]、犬布氏杆菌[*] |
| 诊断方法 | 体格检查、病史、微生物培养、补体结合试验[*]、passive hemagglutination test[*]、酶联免疫吸附试验、agglutination test[*]、聚合酶链式反应 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 传染病科、兽医学 |
| ICD-11 | 1B95 |
| ICD-10 | A23 |
| ICD-9-CM | 023 |
| DiseasesDB | 1716 |
| MedlinePlus | 000597 |
| eMedicine | med/248 |
| MeSH | D002006 |
| Orphanet | 1304 |
布鲁氏菌病[1]（brucellosis）[2][3]早期以症状称地中海弛张热[4]（Mediterranean remittent fever）、马耳他热[5]（Malta fever）、波状热[6]（undulant fever），是一种人畜共通传染病，由布鲁氏菌引致，疾病特点为长期波动幅度大的发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。
宿主
[编辑]这种细菌可寄宿绵羊、山羊、猪和牛等动物，在自然生态环境中适应力较强。患者通常透过接触受感染动物的分泌物，或进食受污染的肉类或奶品而受感染，而在牧场或屠房等地方工作的人士，受感染风险会较高。人与人接触的传播较罕见[7]。其病征与流行性感冒相似。马有被牛传染的可能性，猫在实验室里证实了可以受到感染，但没有病征。
症状
[编辑]布鲁氏菌入侵人体后，会使人体体温上升至40℃以上，并引现发烧、流汗、头痛、流鼻水、咳嗽等流行性感冒呼吸道感染等症状 ，或伴随肌肉酸痛、疲劳、食欲不振和身体抽搐。
而依严重程度可能造成心血管系统、运动神经系统、生殖系统、脑神经系统等病变。定期对家畜做检疫，做好家畜饲养地消毒可一定程度上预防此病。
布鲁氏菌病（Brucellosis）是一种由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患传染病，以下是其主要症状：
1. 全身症状
• 发热：多为波动热，体温可达39-40℃，伴有寒战和盗汗，夜间出汗尤为明显。
• 乏力：患者常感到极度疲倦。
• 食欲减退：部分患者可能有恶心、厌食。
• 体重减轻：疾病迁延不愈时体重显著下降。
2. 肌肉骨骼系统症状
• 关节疼痛：尤其是大关节（如膝关节、髋关节）受累，可能伴随红肿和活动受限。
• 腰背痛：可由脊椎骨感染（脊柱炎）引起。
3. 神经系统症状
• 神经衰弱：表现为头痛、失眠、注意力不集中。
• 严重时可引发神经系统并发症，如脑膜炎或脑炎。
4. 消化系统症状
• 肝脾肿大：肝脏和脾脏可能肿大但无明显压痛。
• 恶心和腹胀：部分患者可能有胃肠道不适。
5. 淋巴系统症状
• 淋巴结肿大：多见于腋窝、腹股沟等部位，通常无压痛。
6. 生殖系统症状（重症患者）
• 睾丸炎：男性患者可能出现睾丸肿大和疼痛。
• 流产：怀孕妇女感染布鲁氏菌后可能增加流产风险。
7. 慢性期症状
若未及时治疗，疾病可能迁延成慢性，表现为：
• 长期低热。
• 反复关节疼痛和功能障碍。
• 神经衰弱症状持续存在，影响生活质量。
并发症
•脓肿（如肝脓肿、脾脓肿）。
•骨关节破坏（如脊椎病变、关节畸形）。
.心血管感染（如心内膜炎）。
Almira
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布鲁氏菌病需要及时诊断和治疗，否则可能引发严重的慢性并发症。
型态和基本性质
[编辑]布鲁氏杆菌为一种短小的革兰氏阴性球杆菌，不会产生芽孢，无鞭毛不具运动性，无荚膜（个别毒性强的菌种除外）。为嗜氧菌，兼性细胞内寄生菌。布鲁氏菌的代谢系统并不发达。1985年世界卫生组织将布鲁氏菌属分为6个种，20种生物型，临床上引起人体感染的主要是羊种布鲁氏菌，其致病力也是最强的。
- 羊种布鲁氏杆菌3种生物型
- 马耳他布鲁氏菌(brucella melitensis)主要感染山羊及绵羊
- 牛种布鲁氏杆菌9种生物型
- 流产布鲁氏菌(brucella abortus)主要感染牛只
- 猪种布鲁氏杆菌5种生物型
- 猪布鲁氏菌(brucella suis)主要感染猪
- 犬种布鲁氏杆菌1种生物型
- 犬布鲁氏菌(brucella canis)主要感染狗
- 绵羊种布鲁氏杆菌1种生物型（不致病人体）
- 沙林鼠种布鲁氏杆菌1种生物型（不致病人体）
生化武器
[编辑]由于布鲁氏杆菌具有能生存于气溶胶且不易干死的特性，其曾被用来制成生化武器。美国于1954年在阿肯色州的派恩布拉夫军火库首先将其武器化，后于1971年至1972年间因尼克松总统废止攻击性生物武器计划而全部销毁。[8]
泄漏布鲁氏菌事故
[编辑]2019年12月底，甘肃官方通报称：“2019年7月24日至8月20日，兰州生物药厂在兽用布菌疫苗生产过程中使用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶，生产时段该区域主风向为东南风，导致位于下风向的中国农科院兰州兽研所人体吸入或黏膜接触产生抗体阳性，一共203抗体阳性人员及1名出现临床症状的抗体阳性人员。”[9][10]
其他事件
[编辑]另据香港有线电视报导，在2011年在中国内蒙古亦曾出现羊群爆发，而在处理过程引致百多个工作人员受到感染。[11]
参考资料
[编辑]- ^ 存档副本. [2024-03-01]. （原始内容存档于2024-03-01）.
- ^ Rossetti CA, Arenas-Gamboa AM, Maurizio E. Caprine brucellosis: A historically neglected disease with significant impact on public health. PLoS Negl Trop Dis. 2017 Aug 17;11(8):e0005692. doi: 10.1371/journal.pntd.0005692. PMID 28817647; PMCID: PMC5560528.
- ^ Khoshnood S, Pakzad R, Koupaei M, Shirani M, Araghi A, Irani GM, Moradi M, Pakzad I, Sadeghifard N, Heidary M. Prevalence, diagnosis, and manifestations of brucellosis: A systematic review and meta-analysis. Front Vet Sci. 2022 Dec 22;9:976215. doi: 10.3389/fvets.2022.976215. PMID 36619963; PMCID: PMC9813401.
- ^ Marston J A. Report on fever (Malta)[J]. Great Britain Army Med Dept Rep, 1861, 3: 486.
- ^ Malta Fever. Hospital (Lond 1886). 1907 May 18;42(1079):182. PMID 29811700; PMCID: PMC5193748.
- ^ 存档副本. [2024-03-01]. （原始内容存档于2024-03-01）.
- ^ Diagnosis and Management of Acute Brucellosis in Primary Care (PDF). Brucella Subgroup of the Northern Ireland Regional Zoonoses Group. August 2004. （原始内容 (PDF)存档于2007-10-13）.
- ^ Woods, Jon B. USAMRIID's Medical Management of Biological Casualties Handbook (PDF) 6th. Fort Detrick, Maryland: U.S. Army Medical Institute of Infectious Diseases. April 2005: 53. （原始内容 (PDF)存档于2007-06-09）.
- ^ 蘭州生物藥廠洩漏布魯氏菌事故 財新揭陽性感染者破數千 較官方原先公布高十多倍 - 20200916 - 有線中國組 - 有線新聞 CABLE News. [2021-03-07]. （原始内容存档于2022-05-17）.
- ^ 中國蘭州生物藥廠洩漏事件導致三千多人得「懶漢病」 官方定性「偶發事件」遭質疑. [2020-12-09]. （原始内容存档于2021-02-13）.
- ^ 內蒙逾百防疫人員感染布魯氏菌 - 20200921 - 有線中國組 - 有線新聞 CABLE News. [2021-03-07]. （原始内容存档于2022-05-17）.
参考文献
[编辑]- 实用微生物及免疫学/阎启泰等作.--一版.--台北市:华杏，2011.01
