旋毛虫病
| 旋毛虫病Trichinosis | |
|---|---|
| 又称 | Trichinellosis, trichiniasis |
 | |
| 熊肉中的旋毛虫幼体，部分已被胃蛋白酶消化。可以看到经典的线圈形状。 | |
| 症状 | 初期：腹泻、腹痛、呕吐[1] 后期：脸部水肿、结膜炎、发热、肌肉痛、疹[1] |
| 并发症 | 心肌炎、非感染性肺炎[1] |
| 病因 | 食用未充分煮熟，带有旋毛虫的肉类[1] |
| 诊断方法 | 血清学、活体组织切片上的幼体[1] |
| 鉴别诊断 | 麻疹、皮肌炎、肠胃炎[2] |
| 预防 | 食用充分煮熟肉类[3] |
| 药物 | 阿苯达唑、甲苯咪唑[4] |
| 预后 | 死亡风险低[5] |
| 患病率 | 每年约一万名病例[6] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 传染病 |
| ICD-11 | 1F6E |
| ICD-9-CM | 124 |
| DiseasesDB | 13326 |
| MedlinePlus | 000631 |
| eMedicine | 787591、230490 |
| Orphanet | 863 |
旋毛虫病（Trichinosis）是指因旋毛虫（属于线虫动物门）感染所引起的寄生虫疾病。[1]人体在感染后旋毛虫侵入肠胃道，故会产生腹痛、腹泻及呕吐等症状[1]；约一星期后虫体会侵犯至肌肉，导致脸部水肿、结膜炎、发烧、肌肉疼痛及长疹子；另有可能并发心肌炎、间质肺炎及脑炎。但感染程度不严重时，可在无症状下痊愈。[1]
罹患此病的主要原因是食用了未煮熟而含有旋毛虫包囊的肉类[1]（最常见的是猪肉，但熊肉和狗肉也有可能[7]）。有数种线虫的亚种可致病，而以旋毛虫为最常见。当吃下虫卵后，仔虫会在宿主内的胃中孵化出来[1]，接着会侵入宿主的小肠壁，并在该处发育为成虫[1]。1星期后，母虫会产下仔虫，牠们会转移到宿主的横纹肌中并形成包囊[1]。此病通常可由患者出现的症状诊断，并借由检验血中的特定抗体或是观察组织切片有无包囊确认[1]。
预防此病的最佳方式是食用前充分煮熟肉类，烹煮时可使用食品温度计插入肉中察看内部火候是否已足够[3]。对于患者一般使用抗寄生虫药物如阿苯达唑（Albendazole）、甲苯咪唑（Mebendazole）加以治疗，确诊后迅速服药可杀死成虫并进而阻止症状加剧[4]。服用上述2种药物一般认为安全无虞，不过也曾经有出现如骨髓抑制反应等副作用的病例；而虽然几乎没有关于孕妇及2岁以下幼童服用此2种药物的研究，但应是安全的[4]。至于病情严重的患者，有时则必需使用类固醇治疗。通常而言，即使不加以治疗，诊断也会在3个月内缓解[5]。
全世界每年约有1万名病例发生[6]。包含美国、中国、阿根廷、俄罗斯，至少55个国家最近都有案例记载[5]。不过发生在热带地区的案例现在也越来越少。旋毛虫病1940年代在美国的发生率每年约400例，而到20世纪已降至每年20例[6]。罹患旋毛虫病的死亡率并不高[5]。
参考文献
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Trichinellosis. （原始内容存档于2015-07-04）.
- ^ Ferri, Fred F. Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders 2nd. Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby. 2010: Chapter T. ISBN 0323076998.
- ^ 3.0 3.1 CDC – Trichinellosis – Prevention & Control. www.cdc.gov. [2015-07-25]. （原始内容存档于2015-09-24）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 CDC – Trichinellosis – Prevention & Control. （原始内容存档于2015-08-22）.
- ^ 5.0 5.1 5.2 5.3 Jeremy,, Farrar,; 1844-1922., Manson, Patrick, Sir,. Manson's tropical diseases. 23rd edition. Philadelphia, Pennsylvania. [2018-10-18]. ISBN 9780702053061. OCLC 862232541. （原始内容存档于2020-07-07）.
- ^ 6.0 6.1 6.2 Epidemiology & Risk Factors. （原始内容存档于2016-05-22）.
- ^ Charles), Cook, G. C. (Gordon; Alimuddin., Zumla,; 1844-1922., Manson, Patrick, Sir,. Manson's tropical diseases. 22nd ed. [Edinburgh]: Saunders/Elsevier. 2009. ISBN 9781416044703. OCLC 258092633.
外部链接
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- International Commission on trichinellosis web pages （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- CDC Department of Parasitic Diseases – Trichinosis （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Jokelainen P, Näreaho A, Hälli O, Heinonen M, Sukura A. Farmed wild boars exposed to Toxoplasma gondii and Trichinella spp. Vet. Parasitol. June 2012, 187: 323–7. PMID 22244535. doi:10.1016/j.vetpar.2011.12.026.
