主動脈
主動脈(英語:aorta)是從左心室流出道至髂總動脈起始部間的大動脈,為體循環的動脈主幹,全身的動脈支都直接或間接由此發出。
鳥類和哺乳類都有主動脈,其通過循環系統將氧合血液運送到身體的各個部位。人類的主動脈起於左心室主動脈口,先呈弓形彎曲向上向後行,然後沿脊柱偏左後行,分為升主動脈、主動脈弓、胸主動脈和腹主動脈四個部分,後二者又合稱降主動脈。升主動脈與主動脈弓位於後縱隔內;胸主動脈起自第四胸椎體下緣左側,下降至第12胸椎前方;腹主動脈則穿過膈肌主動脈裂孔走行於腹膜後,且在第4腰椎下緣水平分為左、右髂總動脈。
主動脈是身體最大的動脈,直徑有2.5-3.5 cm。形如拐杖,弓形開端,向下直到骨盆區。主動脈在胸腔的部分,發出分支至心臟、心包、食道、肺部和氣管的動脈(不同於交換氣體的肺動脈,後者起於右心室)。主動脈在腹腔的部分,供給腹腔中的器官。
分段
[編輯]主動脈的分段有不同方法,以下按解剖學、外科學廣泛採用的分段法,分為下面幾個部分:
升主動脈
[編輯]升主動脈(ascending aorta)從左心室向上行,通過主動脈瓣與左心室相隔。整個位於胸腔,數厘米長。冠狀動脈起於主動脈瓣上方的動脈底端,營養心肌。
主動脈弓
[編輯]主動脈弓(aortic arch)是升主動脈的延伸部分。也是同樣位於胸腔,下接降主動脈。主動脈弓從右到左發出頭臂干,左頸總動脈和左鎖骨下動脈,即為右圖上方的三個分支。這些分支主要供給頭部和手臂。主動脈弓處有壓力感受器,它能感受血壓的變化,通過傳入衝動到中樞,實現神經調節。
主動脈峽
[編輯]主動脈峽(aortic isthmus)位於左鎖骨下動脈起始處與動脈導管附著處之間;即主動脈弓的末端,降主動脈的開始。
胸主動脈
[編輯]胸主動脈(thoracic aorta)主動脈弓下降到橫膈為止,位於心臟之後。它的上端在食道之前,而下端在其之後。
腹主動脈
[編輯]胸主動脈通過橫膈後,即為腹主動脈(abdominal aorta),供給腹腔中的器官。腹主動脈的分支,分為臟支群和壁支群兩類,臟支提供內臟血流,壁支提供體壁及部分橫膈血流。腹主動脈繼續下行至骨盆區,再分為左右髂總動脈(common iliac artery,也有譯為總腸骨動脈)。腹主動脈依解剖上下相對位置,另可分為兩部分:
- 腎上腹主動脈(suprarenal abdominal aorta),從橫膈到左右側腎動脈分支處為止。由此段發出營養腸的大部分和其餘消化器官的血管。
- 腎下腹主動脈(infrarenal abdominal aorta),從左右側腎動脈分支處到最後主動脈分成左右總腸骨動脈為止,這也是主動脈的最後一段。這部分會發出一些營養腸和骨盆器官的血管,最後到達骨盆,分為兩支大的總腸骨動脈。
血流壓力原理
[編輯]血流與血管阻力呈反比,和壓力差成正比。阻力可由壓力差和血流計算出,然而血液的黏稠度也是一個重要的影響因素。
風盒作用
[編輯]主動脈有著很強的彈性,能起到風盒作用,就是說,它能具有調整作用,將從左心室流出來搏動的血流整為穩定地血流。當左心室收縮,壓出血液時,主動脈能擴張好容納這些血液,然後藉著它的彈性把壓力傳向較小的分支。
檢查方法
[編輯]- 超聲
- 經食道超音波心動圖顯像(TEE),被檢查者會吞下一個超聲探測儀,在近心的食道旁測量心臟的情況。
- 電腦斷層掃描(CT)
- 核磁共振成像(MRI)
- 血管造影術,使用X光造影用溶劑成像
- 胸部透析
主動脈病變
[編輯]- 主動脈縮窄
- 動脈硬化症
- 主動脈瘤
- 主動脈壁夾層形成
- 破裂(主動脈壁破裂,在意外中多見,生存率極低)
- 主動脈閉塞(血栓形成,或是腹部腫瘤)
- 馬凡氏症候群(基因缺陷,結締組織形成障礙,血管彈性下降)
- 梅毒
- Takayasu動脈炎(自體免疫病)