口角炎
提示：此条目的主题不是口内炎。
| 口角炎 | |
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| 相当轻微的口角炎患部照片（炎症延伸至此年轻人的面部皮肤，以黑色椭圆标示） | |
| 症状 | 炎症 |
| 类型 | 唇炎、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 皮肤病学 |
| ICD-10 | K13.0 |
| ICD-9-CM | 528.5 |
口角炎（angular cheilitis/stomatitis）或口角唇炎[1]，俗称“烂嘴角”，是唇炎（cheilitis）的一种形式[2]，为发生在嘴唇一侧或两侧角落部位的炎症[3][4]，通常为两侧同时发炎。此病发炎部位皮肤通常会红肿、糜烂、裂痕、湿白斑、脱皮及结痂[5]，也可能会造成发痒或疼痛[5]，症状可持续数天甚至可达数年之久[5]。
口角炎可能因感染、剌激或是过敏而引起[5]。感染源包含如白色念珠菌等真菌以及如金黄色葡萄球菌等细菌[5]。剌激源包含配带不适当的假牙、舔嘴唇、用嘴巴呼吸导致的嘴部干燥、日晒、嘴部过度闭合、抽烟，以及轻微创伤[5]。过敏源则包含牙膏、化妆品及食品等物质[5]。其他病因可能包含营养不良或免疫功能不良[5][4] 。会发生此症通常是多重因素作用的结果[5]，对患者进行感染及皮肤过敏源测试将有助于诊断肇因[5]。
口角炎的治疗一般而言是在找出肇因后使用适当的防护霜（护肤膏）[5]，也常尝试使用抗霉菌及抗细菌软膏加以治疗[5]。此症可说是相当常见的疾病[5]，据估计在美国约有0.7%的人受到此症影响[6] 。口角炎好发于30至60岁间的人，但在孩童身上也相对常见[5]。在发展中国家，缺乏铁质及维他命是此症常见的肇因[4]。长期处于潮湿反而会使口角炎更严重，嘴角更干燥，且脱皮愈严重，适当保持干燥才能让细菌坏死。
病因
[编辑]因病因不同而分为感染性口角炎（球菌性口角炎、真菌性口角炎）、营养不良性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎[7][8]。
球菌性口角炎和真菌性口角炎为细菌（链球菌、金黄色葡萄球菌）或真菌（白色念珠菌）感染，细菌或真菌被带到嘴角后在湿润的环境下容易形成炎症，因此应使嘴角尽量干燥，使细菌不易存活。原因可能为过晒或过干（舔嘴角），机械原因如闭合不当，假牙不适或老年掉牙过度闭合，及嘴角流涎造成的。
营养不良性口角炎多为缺乏维生素B族，多为B2核黄素[9][10]、B6吡哆素、B12钴胺素，造成的代谢异常；此外，营养不良性口角炎尚可由缺铁[10]、缺锌、缺蛋白质造成[11]。
创伤性口角炎主要是由急性创伤、严重的物理刺激和某些不良习惯引起。
接触性口角炎多见于过敏体质的人群，例如接触唇膏、化妆品和某些食物（花生、芒果）、药物（青霉素）等。
症状
[编辑]单侧或两侧口角湿白色，红肿，溃烂，结痂，有烧灼感。口角发紧，运动开裂[12]。
诊断
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营养不良性口角炎可能会有舌，口腔，阴部黏膜等全身性的相应症状。或伴有脓疱，多与化脓球菌感染有关。
治疗
[编辑]营养不良性口角炎直接施与B族维生素即可，球菌性口角炎药物一般处方抗生素，而真菌性口角炎药物则处方抗真菌药物[13]。
参考资料
[编辑]- ^ 口角唇炎. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. （简体中文）
- ^ Martin, Elizabeth. Concise Medical Dictionary. Oxford University Press. 2015: 136 [2018-03-20]. ISBN 9780199687817. （原始内容存档于2016-08-16） （英语）.
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- ^ 4.0 4.1 4.2 Park, KK; Brodell RT; Helms SE. Angular cheilitis, part 2: nutritional, systemic, and drug-related causes and treatment (PDF). Cutis. July 2011, 88 (1): 27–32 [2018-03-20]. PMID 21877503. （原始内容 (PDF)存档于2014-04-19）.
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- ^ Lyons, Faye. Dermatology for the Advanced Practice Nurse. Springer Publishing Company. 2014: 95 [2018-03-20]. ISBN 9780826136442. （原始内容存档于2016-08-16） （英语）.
- ^ Park KK, Brodell RT, Helms SE. Angular cheilitis, part 1: local etiologies. Cutis. 2011;87(6):289-295.
- ^ Chiriac A, Chiriac AE, Pinteala T, et al. Angular cheilitis-an oral disease with many facets. Anguläre Cheilitis – eine orale Erkrankung mit vielen Facetten. Wien Med Wochenschr. 2024;174(15-16):315-322. doi:10.1007/s10354-024-01037-9
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- ^ 10.0 10.1 Lu S, Wu H. Initial diagnosis of anemia from sore mouth and improved classification of anemias by MCV and RDW in 30 patients. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004, 98 (6): 679–85. PMID 15583540. doi:10.1016/j.tripleo.2004.01.006.
- ^ Gaveau D, Piette F, Cortot A, Dumur V, Bergoend H. [Cutaneous manifestations of zinc deficiency in ethylic cirrhosis].. Ann Dermatol Venereol. 1987, 114 (1): 39–53. PMID 3579131.
- ^ Park, KK; Brodell, RT, Helms, SE. Angular cheilitis, part 1: local etiologies.. Cutis; cutaneous medicine for the practitioner. 2011 Jun, 87 (6): 289–95. PMID 21838086.
- ^ "Angular Cheilitis"[失效链接], AOL Health
