口角炎
提示：此條目的主題不是口內炎。
| 口角炎 | |
|---|---|
 | |
| 相當輕微的口角炎患部照片（炎症延伸至此年輕人的面部皮膚，以黑色橢圓標示） | |
| 症狀 | 炎症 |
| 類型 | 唇炎、疾病 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 皮膚病學 |
| ICD-10 | K13.0 |
| ICD-9-CM | 528.5 |
口角炎（angular cheilitis/stomatitis）或口角唇炎[1]，俗稱「爛嘴角」，是唇炎（cheilitis）的一種形式[2]，為發生在嘴唇一側或兩側角落部位的炎症[3][4]，通常為兩側同時發炎。此病發炎部位皮膚通常會紅腫、糜爛、裂痕、濕白斑、脫皮及結痂[5]，也可能會造成發癢或疼痛[5]，症狀可持續數天甚至可達數年之久[5]。
口角炎可能因感染、剌激或是過敏而引起[5]。感染源包含如白色念珠菌等真菌以及如金黃色葡萄球菌等細菌[5]。剌激源包含配帶不適當的假牙、舔嘴唇、用嘴巴呼吸導致的嘴部乾燥、日曬、嘴部過度閉合、抽煙，以及輕微創傷[5]。過敏源則包含牙膏、化妝品及食品等物質[5]。其他病因可能包含營養不良或免疫功能不良[5][4] 。會發生此症通常是多重因素作用的結果[5]，對患者進行感染及皮膚過敏源測試將有助於診斷肇因[5]。
口角炎的治療一般而言是在找出肇因後使用適當的防護霜（護膚膏）[5]，也常嘗試使用抗黴菌及抗細菌軟膏加以治療[5]。此症可說是相當常見的疾病[5]，據估計在美國約有0.7%的人受到此症影響[6] 。口角炎好發於30至60歲間的人，但在孩童身上也相對常見[5]。在發展中國家，缺乏鐵質及維他命是此症常見的肇因[4]。長期處於潮濕反而會使口角炎更嚴重，嘴角更乾燥，且脫皮愈嚴重，適當保持乾燥才能讓細菌壞死。
病因
[編輯]因病因不同而分為感染性口角炎（球菌性口角炎、真菌性口角炎）、營養不良性口角炎、創傷性口角炎、接觸性口角炎[7][8]。
球菌性口角炎和真菌性口角炎為細菌（鏈球菌、金黃色葡萄球菌）或真菌（白色念珠菌）感染，細菌或真菌被帶到嘴角後在濕潤的環境下容易形成炎症，因此應使嘴角儘量乾燥，使細菌不易存活。原因可能為過曬或過干（舔嘴角），機械原因如閉合不當，假牙不適或老年掉牙過度閉合，及嘴角流涎造成的。
營養不良性口角炎多為缺乏維生素B族，多為B2核黃素[9][10]、B6吡哆素、B12鈷胺素，造成的代謝異常；此外，營養不良性口角炎尚可由缺鐵[10]、缺鋅、缺蛋白質造成[11]。
創傷性口角炎主要是由急性創傷、嚴重的物理刺激和某些不良習慣引起。
接觸性口角炎多見於過敏體質的人群，例如接觸唇膏、化妝品和某些食物（花生、芒果）、藥物（青黴素）等。
症狀
[編輯]單側或兩側口角濕白色，紅腫，潰爛，結痂，有燒灼感。口角發緊，運動開裂[12]。
診斷
[編輯] |
營養不良性口角炎可能會有舌，口腔，陰部黏膜等全身性的相應症狀。或伴有膿疱，多與化膿球菌感染有關。
治療
[編輯]營養不良性口角炎直接施與B族維生素即可，球菌性口角炎藥物一般處方抗生素，而真菌性口角炎藥物則處方抗真菌藥物[13]。
參考資料
[編輯]- ^ 口角唇炎. 術語在線. 全國科學技術名詞審定委員會. （簡體中文）
- ^ Martin, Elizabeth. Concise Medical Dictionary. Oxford University Press. 2015: 136 [2018-03-20]. ISBN 9780199687817. （原始內容存檔於2016-08-16） （英語）.
- ^ Scully, Crispian. Oral and maxillofacial medicine : the basis of diagnosis and treatment 2nd. Edinburgh: Churchill Livingstone. 2008: 147–49. ISBN 9780443068188.
- ^ 4.0 4.1 4.2 Park, KK; Brodell RT; Helms SE. Angular cheilitis, part 2: nutritional, systemic, and drug-related causes and treatment (PDF). Cutis. July 2011, 88 (1): 27–32 [2018-03-20]. PMID 21877503. （原始內容 (PDF)存檔於2014-04-19）.
- ^ 5.00 5.01 5.02 5.03 5.04 5.05 5.06 5.07 5.08 5.09 5.10 5.11 5.12 5.13 Park, KK; Brodell, RT; Helms, SE. Angular cheilitis, part 1: local etiologies. Cutis. June 2011, 87 (6): 289–95. PMID 21838086.
- ^ Lyons, Faye. Dermatology for the Advanced Practice Nurse. Springer Publishing Company. 2014: 95 [2018-03-20]. ISBN 9780826136442. （原始內容存檔於2016-08-16） （英語）.
- ^ Park KK, Brodell RT, Helms SE. Angular cheilitis, part 1: local etiologies. Cutis. 2011;87(6):289-295.
- ^ Chiriac A, Chiriac AE, Pinteala T, et al. Angular cheilitis-an oral disease with many facets. Anguläre Cheilitis – eine orale Erkrankung mit vielen Facetten. Wien Med Wochenschr. 2024;174(15-16):315-322. doi:10.1007/s10354-024-01037-9
- ^ MedlinePlus. Riboflavin (vitamin B2) deficiency (ariboflavinosis). National Institutes of Health. 2005-08-01 [2012-09-09]. （原始內容存檔於2010-07-24）.
- ^ 10.0 10.1 Lu S, Wu H. Initial diagnosis of anemia from sore mouth and improved classification of anemias by MCV and RDW in 30 patients. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004, 98 (6): 679–85. PMID 15583540. doi:10.1016/j.tripleo.2004.01.006.
- ^ Gaveau D, Piette F, Cortot A, Dumur V, Bergoend H. [Cutaneous manifestations of zinc deficiency in ethylic cirrhosis].. Ann Dermatol Venereol. 1987, 114 (1): 39–53. PMID 3579131.
- ^ Park, KK; Brodell, RT, Helms, SE. Angular cheilitis, part 1: local etiologies.. Cutis; cutaneous medicine for the practitioner. 2011 Jun, 87 (6): 289–95. PMID 21838086.
- ^ "Angular Cheilitis"[失效連結], AOL Health
